31例双侧输尿管结石临床分析(2)
3 讨论输尿管结石导致双侧上尿路梗阻是引起肾后性肾功能衰竭的常见原因之一，因此双侧输尿管结石需要及时、有效的解除梗阻，减少肾功能衰竭发生的机率。目前输尿管结石临床上的治疗方式主要为开放手术、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜输尿管切开取石术以及ESWL。输尿管镜技术是腔内泌尿外科的常用手段，利用输尿管镜结合腔内碎石技术治疗输尿管结石是目前较为理想的一种治疗方法，也为同时治疗双侧输尿管结石提供了可能性[3]。Osorio等[4]报道了急诊行输尿管镜处理输尿管结石是安全有效的。本组20例患者双侧一次性碎石成功，7例患者一侧碎石成功，输尿管中下段结石一次性碎石均成功。双侧输尿管结石特别是输尿管中下段结石首选输尿管镜钬激光碎石术。本组中5例患者一侧因结石位于输尿管上段，输尿管操作过程中，输尿管结石回退至肾盂，术后给予ESWL治疗。对于输尿管上段结石容易漂移至肾盂，可以减少输尿管灌注压 ......
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